Inschrijven/afspraken

Via onderstaand formulier kunt u zich inschrijven/aanmelden als patiënt bij onze praktijk. De gegevens gebruiken we om een patiëntenkaart voor u aan te maken en om contact met u te kunnen opnemen. Met het invullen van uw gegevens geeft u toestemming dat deze veilig worden verzonden naar ons elektronisch patiëntensysteem en worden verwerkt.

Voor meer informatie verwijs ik u naar onze privacyverklaring.